產後婦女失禁問題

困擾產後婦女的其中一個常見問題，便是大小便失禁。無論是因懷孕時受胎兒重量壓力、導致盆腔肌肉受損而引發的尿失禁，或是分娩時肛門括約肌張力減低而引起的大便或排氣失禁，同樣也會嚴重影響產後婦女的社交以至生活質素，並可能引發各種衛生問題，需要正視。

  失禁問題‧主因盆腔肌肉受損  
小便失禁是產後婦女最常見的失禁問題，統計發現逾60%孕婦及分娩後女士，曾出現小便失禁問題，而當中的11至23%更在產後1年時間，小便失禁問題仍然持續。

大便與排氣失禁的個案則相對較少。統計發現，在分娩後首3至6個月的婦女中，約13至25%會受到不同程度的大便失禁問題困擾，但隨著時間過去，生育1年後尚有大便及排氣失禁問題的婦女，比率逐步下降至1至6%。

孕婦在懷孕期間，隨著胎兒在子宮內日漸發育長大，重量提升，會令孕婦盆骨受壓，逐漸令承盆腔肌肉受損，承托力大減。婦女會陰肌肉的力度，亦會直接影響尿失禁狀況。會陰肌肉缺乏收緊力量，尿道出現鬆馳，一旦出現壓力性尿失禁情況，患者在咳嗽、大笑甚至打噴嚏時，膀胱內的尿液也會在受壓下溢出，導致尿失禁。

另一方面，肛門括約肌損傷，或骨盆陰部神經受, 負責控制大便從肛門口排出的肛門括約肌張力下降, 導致排便或排氣失禁。

孕婦分娩(尤以自然分娩為主)，可能會因胎兒過大、手術儀器如產鉗等令會陰裂傷，或是因生產時間過長，令相關的肌肉神經損傷，使婦女在產後出現小便、大便或排氣失禁的情況。

  產前產後‧勤做盆腔肌肉收縮運動  
較常見的個案是無法控制氣體從肛門排出，而嚴重情況下，則會是排軟便甚至完全的排便失禁。這些情況不單令婦女覺得尷尬萬分，影響其社交以至生活質素，更會產生各種衛生問題，使患者苦不堪言。

其實，孕婦在產前產後，均可在醫護人員或物理治療師指導下，透過進行各式的
盆腔肌肉收縮運動（簡單來說，即是忍小便的動作），減低產後大小便失禁風險，同時亦能有效防止日後出現壓力性小便失禁。

如產後小便失禁情況嚴重，婦女可考慮接受「無張力陰道人工吊帶術」等微創手術，原理是把人工吊帶置於尿道後方，令尿道得到有效支，避免漏尿的情況。 此手術技術成熟，現已可透過日間手術方式進行，成功率超過90%。

相對之下，大便失禁情況的處理便較為困難。現時有藥物可有效調節腸臟蠕動，改善部份的大便失禁情況，而嚴重或部份醫生認為適合的個案，則需透過手術(如外科修復手術等)處理，成功率約為60-70%。產後婦女亦應注意飲食，避免進食刺激性的食品或飲料，減低失禁風險。