針針皆辛苦？﹗

阿B一出世就要打卡介苗及乙型肝炎疫苗，到阿B大少少，又要打混合針，而每次阿B被拮針針都會大哭，針口位更會有硬塊、有時甚至流出黃色液體。究竟阿B針口係唔係發炎？咁樣會否影響阿B健康？我又可以點樣令阿B咁痛痛？

卡介苗是有效預防肺結核（肺癆）的方法，每一個香港出生的嬰兒都會接受卡介苗注射。BB在卡介苗注射後可能會引起輕微不良反應，約20%至30%的嬰兒接種2 – 3星期內（最長6個星期）會在注射的位置出現小紅疹，這樣的情況，不需要治療，幾星期後會逐漸退卻，只會留下小疤痕。可是，有小部分的嬰兒會有潰瘍或灌膿的情況，這也是正常的現象，家長不用驚惶。這些膿不代表是般細菌性感染，而是生理性反應。

打完針後，BB可照常淋浴，爸媽可適當地於早晚使用冷開水清洗，並用消毒紗布吸乾水份和膿液，切勿塗上任何藥物、包紮或刺穿膿包。

嬰兒在一個月大時需打乙型肝炎針。打完針後，BB的針口位置下或會有硬塊，並持續出現超過一星期，原因是大部分注射免疫針的注射方法是肌肉注射（而皮下注射只會使用在有出血傾向的嬰兒，例如血小板過低的情況）。

選擇肌肉注射目的是使疫苗慢慢地被身體吸收，以達致最佳的效果。為了使疫苗的吸收較穩定，這些疫苗都會被加入安全的添加劑或穩定劑。由於是外來的物質，這些疫苗及其添加物會令肌肉及周圍組織產生局部發炎反應，誘使附近的白血球質細胞及纖維細胞聚合，而形成硬塊。

這些硬塊，只不過是疫苗在肌肉或皮下組織短暫性的停留及輕微組織反應，除了頭幾天會有點疼痛外，便沒有嚴重的後遺症，也不會影響疫苗的效用，這些硬塊通常會在2星期內自然消失。每個人，無論大人或小孩，皆有此反應，只是成年人脂肪較厚而感覺不到罷了。

至於注射疫苗後局部發炎的情況，其實十分罕見。要知道是否發炎，就需要檢查針口周圍有否皮膚變紅、腫塊、異常疼痛影響肢體活動及發燒，醫生很容易

10招減少BB疼痛
打針前：
1. 在打針時，爸/媽可以把BB放在腿上，使他們感到舒服。
2. 爸/媽自己要鎮定，以平常心面對，切勿顯露緊張不安情緒，若BB感到你擔心，這可能會增加他的恐懼。
3. 向BB唱最喜愛的歌或用玩具分散孩子打針的注意力。
4. 如果BB是餵哺母乳，在打針前、打針時和打針後餵哺BB。母乳可紓緩嬰兒的情緒，減少嬰兒的疼痛。
5. 如果BB不是餵哺母乳，可以把糖水給BB喝。把一包（1茶匙）糖放入10毫升（2茶匙）的水內。在打針前用杯子、調羹或吸管給BB喝（在家不要使用糖來安撫哭鬧不安的嬰兒）。

打針後：
6. 若BB打針後哭鬧，可抱著他輕輕安撫。
7. 若BB針口出現硬塊，不要刻意去按壓或大力揉擦打針的位置。
8. 輕輕按著打針的位置一分鐘便可。
9. 起初第一、二天不要嘗試去按摩，用力去揉硬塊並不能加快其痊癒。
10. 用溫暖的毛巾去敷在硬塊的位置。每日2次，每次5分鐘，毛巾溫度以不會燙紅皮膚為佳。

(兒科醫生張傑)