兒子需要割包皮嗎？

幾乎每一位男童的家長，都曾向醫生查詢過這問題。然而，在兒科醫生的角度來看，答案並非只是單純的「是」或「否」。

 大B細B ‧「割」有原因  

環顧全球，正式名稱為「包皮環切術」的割包皮手術，是男性最常接受的小手術之一。根據宗教習俗、傳統禮儀或家庭等考慮因素，不少男嬰在出生不久，已獲安排將包皮切除；相對來說，其他年紀較大的男童接受包皮環切術，則多從醫療健康的角度出發。

受感染徵狀 
包皮是蓋於陰莖前端、龜頭部分的皮膚，如因各類原因導致包皮無法拉起露出龜頭，可引起衛生問題。孩子一旦出現以下包皮囊炎徵狀，便需考慮接受割包皮手術，以減低經常感染的風險：
# 包皮前端紅腫
# 尿頻
# 小便刺痛等
研究發現，持續的龜頭及尿道感染，可增加「閉鎖性硬化龜頭炎」等病變的機會，令患癌風險上升。

在4歲以後，絕大部份男童的包皮已經可以反起，否則便可能是基於以下兩個因素，導致包皮覆蓋龜頭︰

1. 包皮過長或過緊，令包皮無法拉起露出龜頭；
2. 包皮過於黏連龜頭，同樣會使之無法被反起。

部份年齡較小而包皮黏連情況較輕微的男嬰，可透過醫生的反覆嘗試，慢慢將之拉回正常位置，但如出現在年紀較大男童身上，則需要以手術處理。

現時最常使用的包皮環切術，由醫生透過外科手術將多餘的包皮割去，使龜頭明顯外露。不少已為家長的男士，當回想起昔日割包皮後的護理時，痛苦經歷似乎都歷歷在目︰過往，男童在進行割包皮手術後，多會以剪去底部的紙杯，包圍陰莖及傷口部分，防止傷口遭衣物及外物碰傷。

家長可以想像，以紙杯作保護，既不雅觀，亦可能令兒童的活動受影響；一旦傷口觸及紙杯，亦可能引起強烈痛楚。另一方面，手術後兒童亦需每天經歷洗傷口的痛楚，直至傷口完全癒合。

近年，經改良的割包皮術後護理方法，則可減低兒童這方面的痛楚。醫生可在手術後，為兒童在傷口鋪上一層水膠體敷料人工皮，易與皮膚黏合，並作為陰莖及傷口的保護膜。

由於人工皮的膠原會與傷口分隔，更換時並不會對傷口造成拉扯，亦不影響兒童日常活動。過去，該物料一般用於燙傷或潰爛皮膚的保護上，由於其防水、防菌及透氣功能，現已獲廣泛應用於包皮手術後的病人中。他們洗傷口的密度亦可減低至5至7天一次。