身教言教-不要讓過度活躍症埋沒了孩子的天份

身教言教-不要讓過度活躍症埋沒了孩子的天份

一位精神科專科醫生的親身經歷……
作為精神科專科醫生,歷年來看過專注力不足或過度活躍症的兒童及青少年也不少。但真正和這些小朋友及青少年相處,其實確有難度。專科角度上的行為治療,賞罰分明(reward and punishment system),堅定底線(firm handling) 等等,究竟又可以如何應用得當?

本人業餘也會親身下場當親子導師,亦包括補習服務,實行集專科醫生,家長及老師的角色於一身。話說數年前,我需要為一位11歲小六生而患有過度活躍症的女孩補習。她母親對女孩的病徵了解不多,只知道她幾年間每次做功課也坐不定,功課做不齊,帶不齊課本,課堂上常常講話。但每次測驗考試,她也有能耐順利渡過,所以升班至今。(根本是聰明女一名!) 而這幾年間,女孩不停轉換補習老師,因為她「難教」和沒禮貌,老師一罵她她就粗口回應。母親直認和她相處不來,但長輩就是不讓女孩吃過度活躍症的藥物。

尤記得初時幫她補習,她可以坐着有轆的凳,由客廳的頭,轆到客廳的尾,你有你說,她有她轆,在客廳彈來彈去,根本沒法靜下來。兩個小時過去,她根本沒法完成一頁的功課。而我一早幫她定下來的規矩,例如做完功課才去玩,她根本無法實踐。

靈機一動,我諮詢了幾位朋友,他們現在已經是成人,並在某範疇的成功人士(一位是舞台劇編劇屆超新星,一位是揚威國際的動作藝術家,一位是企業家)。但兒時都是被懷疑及已確診患有過度活躍症的。
朋友A: 我以前知道自己坐不定,專心不過5分鐘,發現如果跑10個圈(即是做運動),在體力接近勞累的時候,集中力反而會提高,甚至可以集中一小時。以前就是用這種方法來溫習的。
朋友B: 以前老師都覺得我很曳,成績又不好,好像標籤了我,令我覺得很不開心,於是無心學習。後來當我找到自己的長處在於創作,就自然能夠定下來了。

朋友C: 我根本不能專心上課,因為我覺得課堂上說的不能應用,所以完全不在意。但下課後,我其實對日常生活的知識很有興趣。
說到這裏,相信大家都能配對到他們的職業吧!

綜合了以上過來人的意見,我第二天就開始了運動/活動學習來處理小女孩的狀況。首先我和她打球,但每一板她需要用英語說出一些生字(當天學的)或回答我的問題。沒有輸贏,純粹搓波。無壓力的學習往往是最入腦的。當我發現她開始有點疲累的時候,我便帶她入屋做功課。漸漸地,我發現她真的能夠定下來並很集中,而只需半小時她便把一份功課完成了,連她自己也覺得很神奇。我稱讚她,她感覺到很有成功感。

有幾次她衝口而出說了粗話,並一副勝利的樣子看着我。我不慍不火地反問:「現在是粗口比賽嗎?說真的如果要鬥,恐怕你也贏不了我,不過告訴你,贏了也不很光彩,沒有奬金又有奬品,哈哈!」把怒氣轉為幽默,她於是越來越少說粗話了。
這小女孩於中五過後以優異成績到外國升學,而我和女孩及她家人繼續保持良好關係。

這些年來,我除了診症和處方,也和家長分享了很多行為治療上的配合。其實最重要的是家長對小朋友的個人整體持正面態度,專注力不足或過度活躍只是小朋友的其中一個範疇。突出和保持小朋友的長處,接納和改善他們的短處才是陪伴此類小朋友成長之王道。
精神科專科醫生吳燕婷( Dr. Michelle NG Yin Ting)

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