50大湊B難題(上)

BB一出世，父母面對湊B的難題可謂日日新鮮日日多！從餵奶問題、BB健康、日常照顧、飲食及營養甚至語言發展，少些智慧及體力也應付不來。「百家寶親子網」為了幫助各父母將「湊B」變成「Easy Job」，便搜集了大部份父母經常性面對的湊B難題及疑問，再抽絲剝繭，找出可行解決方法/對策，讓父母有智慧地湊B，那自然輕鬆好多！

1. 揀奶粉愈多添加配方愈好？
消委會早於11年曾諮詢兒科醫生、藥劑師及營養師的意見，指出雖然曾有研究顯示添加配方如益生菌、DHA 和AA等對嬰幼兒有益處，但仍需進一步研究才能証實其臨床效用。另外，Peegaboo亦曾進行訪問，專家均表示並非越多添加配方越好。營養師何澤鏗解釋，嬰兒器官還未發育完成，機能亦較弱，若吸收過量營養如蛋白質，有機會增強腎臟負荷，繼而影響腎功能和增加肥胖的風險。他還指，坊間大肆宣揚DHA的功效，但「國際食品法典委員會標準」規定奶粉必須含有一種「α-亞麻油酸」（α-linolenic acid），此元素可經身體轉化成DHA，故即使沒有添加DHA，也不代表該奶粉未能為嬰兒補充DHA。香港專業教育學院（柴灣） 應用科學系（食物科學、科技及食品安全）講師方麗影亦表示認同，她指出，不止高蛋白，所有「特強配方」亦不宜，如高鈣、高鎂等，以免加重嬰兒腎臟負擔。

2. BB飲奶好慢好慢，點算？
不少家長在討論區分享，BB飲奶慢，可能因奶樽的氣孔太細，寶寶難以吸啜，只要把氣孔剪大一點便可。兒科醫生葉夢詩表示，每位寶寶的吸吮力和吸吮方式各有不同，不同形狀的奶嘴孔，奶液的流速也會不同，適合不同的寶寶。如發現飲奶過慢，可嘗試轉用孔型較大的奶樽。不過，若並非氣孔問題，也可能因寶寶所需的奶量少。「衛生署家庭健康服務」表示，研究指出BB需要的生長速率各有不同，需要的奶量亦有差異，2至4個月大的BB，每日奶量可差距450毫升，如發現BB飲奶越來越慢、沒興趣再飲甚至自動放開奶咀，便可能已經飽了，可以停止餵奶。父母亦可試試分階段餵食，如BB飲奶後表現滿足及睡得好，便表示奶量足夠。

3. 有奶癬要戒奶、轉豆奶？
根據仁安醫院的資料，奶癬的學名為異位性濕疹，有醫生會建議孩子戒奶，轉豆奶，不過兒科醫生張傑在接受《東方日報》訪問時指出，寶寶必須先經測試，證實對奶類產生敏感後，才可讓孩子停飲奶粉或母乳，或轉飲豆乳或抗敏配方牛奶，否則不只無助改善濕疹，甚至可因無故戒口導致營養不良。中文大學兒科學系教授韓錦倫曾建議家長不應讓兒童盲目戒口，甚至禁絕兒童飲奶，因有可能只是嬰兒的免疫系統未發育成熟才引致過敏，不少個案會隨年紀增長而有所改善。初生嬰兒皮膚幼嫩，奶汁沾到皮膚易誘發濕疹，注意清潔也是上策。

4. 米水溝奶有益BB腸胃？
曾修讀中醫課程的兒科醫生葉夢詩表示，從中醫角度，米能清熱和胃及生津潤肺，米水富有米飯的營養，溫熱米水有助嬰兒排便暢順。著名食家黃雙如對食很有研究，曾大讚米水的營養，更教煲米水，她建議在米微滾後，用米勻把米湯取出……取米湯時，不可熄火，否則米會立即搶奪水分，米湯消失得無形無蹤，留意米心仍是生的。如果米已煮熟，那就是粥，不是米湯。」嚴浩亦曾於專欄建議飲用紅米水，更添營養。

5. 奶粉燥熱BB無便便，點解決？
很多媽咪見BB幾日無便便都很擔心，不過有兒科醫生指出，其實BB便便的頻率，會因應食物及體質而有所不同，根據國際醫學研究報告，若幼兒每星期排便次數少於兩次或排便次數比平日驟減、排便時需特別用力，並引起哭泣、腹痛、腹脹或肛裂及糞便質地乾硬等徵狀同時出現，才屬於便秘；一般只要糞便呈軟身，便不用過份擔心。如欲舒緩寶寶排便困難，在沖調時盡量避免奶粉過濃，餐後在BB腹部順時針輕輕按壓，及在餐與餐之間多飲些清水等。此外，有培月員亦教路，可用少許凡士林塗在寶寶肛門附近，以刺激排便及避免當便便太硬時，排便時引起之不適。

6. 媽媽有敏感不宜餵母乳？
根據「香港衛生署」、台灣「國民健康署母乳哺育」網站、及香港母乳育嬰協會的資料，若媽媽需因敏感而長期吃藥，便須告知主診醫生，以確保所服用的藥物（即使是抗生素）對寶寶是安全的。其實大多數常用的藥物，服用後只有極微量藥物會進入母乳。一般來說，媽媽生病並不會因母乳而傳染嬰兒，反而會分泌一種免疫球蛋白到乳汁，為寶寶加強抗體能力。

7. 餵奶及掃風時可有特別技巧？
● 當BB吃奶時，奶樽傾斜度應大約為30度，奶嘴部份應充滿奶液，減少BB吸入奶瓶中的空氣。
● BB胃的容量小，所以吸食速度慢而長，當他們減慢速度時是時候要傍一傍，抖一抖，掃一掃。
● 當寶寶在吃奶時有放屁，表示吸入肚中的「風」—空氣其實已減少了很多。因此，如掃了10多分鐘後BB仍未有會嗝氣，就可以繼續餵奶。
● BB飲完奶後即時入睡掃不到風，最好打直抱BB 10至20分鐘，才把其放上床，並用毛巾墊高其頭部及上半身，以防BB嗆奶。
● 同時可讓BB側睡，即使其嘔奶，也只會從口角溢出，不易被嗆到。

8. B不同週數要換奶樽？
這視乎孩子的吸啜能力，兒科醫生葉夢詩提到，如能活用不同款式的奶樽及奶嘴能使嬰兒的吸啜能力提高。另外，除了因應寶寶的月齡更換奶樽外，專家亦提醒，同一個奶樽不應用來喝多種飲料，可分開飲水及飲奶兩種，以免味道混合在一起會使嬰兒的味覺混淆，影響味道，延長餵奶的過程及時間。

♥ 0-3個月－建議用圓形奶瓶，因為內頸平滑， 有助奶水流動順暢，方便寶寶喝奶。
♥ 4-12個月－適合弧形奶瓶，便於寶寶小手抓握。如果8至10個月寶寶可以自行拿著奶樽，也可改用以雙手挽的學習杯，讓孩子感受自行飲用的樂趣。
♥ 1歲或以上 －帶手柄的奶瓶，滿足寶寶自己吃奶的願望，同時還鍛煉寶寶的手眼協調，有助於身體發育。

9. 奶樽孔型有大中細碼，點揀？
奶樽孔型大小一般分為S、M、L三種。小圓孔適合喝水，中圓孔適合喝奶，大圓孔則更適合用來喝米糊等輔食；另外，亦分以下形狀：
♦ 圓孔型：最常見的類型，奶水會自動流出，寶寶吸吮起來不費力，適合無法控制奶水流出量的小寶寶。
♦ 十字形：可以根據寶寶的吸吮力來控制奶水的流量，不容易漏奶，孔型偏大可以用來喝果汁、米粉或其它粗顆粒飲品。適合各個年齡段的寶寶。
♦  Y字型：奶水流量穩定，能避免奶嘴凹陷。就算寶寶用力吸吮，吸孔也不會裂大。孔型較大，可以在添加輔食時使用。適合習慣用奶瓶喝奶2至3個月以上的寶寶。

10. 幾時及如何戒夜奶最有效？
每個小朋友戒奶的時間及進度不同，有些嬰兒更不需訓練，一般而言，約歲半時便可開始戒夜奶，要點如下：
● 特別是下午至黃昏時段不要讓寶寶睡得太多，照顧者可與寶寶進行活動，以致他們在晚間能睡得更甜；
● 將最後餵奶時間延至晚上11時至12時，及適量增加奶的分量，以延長下一節餵奶時間；
● 可逐步將「半夜奶」適量逐步溝稀，讓寶寶感到淡而無味而逐步減少依賴、以達至戒夜奶成功；
● 舒適及安靜的睡眠環境對寶寶也非常重要，家人要予以配合；
● 寶寶半夜醒來不一定是肚子餓，不要即時奉上奶樽，看情況讓他自行再入睡或輕撫入睡。

11.  BB要轉用抗敏配方奶粉?

抗敏奶粉/低敏奶粉其實是將奶粉中蛋白質，經水解分解成完全水解或部分水解，可預防及避免剌激BB未成熟的免疫系統，以減低敏感症狀。不過亦曾有報告指出，沒有足夠證據支持餵哺水解配方可預防過敏，對於較嚴重過敏的嬰兒，抗敏配方奶粉的成效不彰。而近日澳洲亦有一項研究，發現無論是否有喝抗過敏配方奶粉，大部分嬰兒發生過敏的機率差不多。
另外，敏感亦不一定源自食物，在台灣，90%以上過敏原來自於塵蟎或環境因素，比率遠高於飲食，因此不少醫生亦表示，須自接受測試，再避免致敏原，才能對症下藥。始終母乳中的蛋白質不易誘發敏感機制，最少在初生首6個月時餵哺母乳對寶寶也是美事。

12. 轉奶粉令孩子肚潟、敏感？
坊間曾一度流傳，轉奶粉會導致嬰兒過敏或肚潟，不過米施洛營養護康中心註冊營養師李偉萍表示，各款奶粉成份類似，加上至今沒有大規模實驗，證實轉奶粉會影響健康，一般來說，若孩子對最初飲用的配方奶粉沒有過敏反應，轉吃其他牌子亦理應不會敏感。因此李建議，一旦面對心儀奶粉缺貨，仍可考慮轉購別的牌子，初時可以先每日代替一餐，再逐步增加新奶粉的餐數。過程中，孩子的大便次數、質地及顏色如有改變，實屬正常。其實，衛生署早已聯同9個醫療專業組織，包括醫管局、消委會、中大兒科學系、港大兒童及青少年科學系、兒科醫學會等，呼籲家長購買嬰兒慣常飲用的配方奶粉品牌時如有困難，可以轉用其他品牌，因為成份大同小異，只須按照指示，調整沖調比例便可。

13. 偏食配方奶粉可解決偏食問題?
衞生署助理署長梁士莉早在《蘋果日報》訪問時指出，現時部份奶粉商推出聲稱可改善幼兒偏食問題的配方只是噱頭，無助改善營養問題，「只係減少兒童從食奶攝取嘅能量，令佢哋有番胃口食其他嘢」。消費者委員會亦曾就此訪問專家，專家直言產品的宣傳訊息有誤導成分，提醒不可單靠偏食配方奶粉來改善偏食，只可作為均衡飲食的一部分，此行為更會令偏食問題惡化，因為兒童偏食問題並不是單一營養攝取問題，關乎兒童行為和發展。醫生建議家長鼓勵子女進食不同種類的食物，攝取均衡營養。

14. 寶寶有鼻敏感點算好？
一般來說，西醫認為鼻敏感難以根治，會先建議進行測試，找出及避免接觸致敏原，來預防敏感症狀。 而中醫則認為與肺氣虛弱有關，但亦與脾、腎兩臟有所聯繫。仁濟醫院曾家怡中醫師表示，可以透過健脾益肺的湯水調理，例如以淮山、扁豆、茯苓、熟薏米各三錢，蜜棗一枚再配清煲成淮山扁豆湯，或以合桃五錢，蓮子、芡實、各三錢，瘦肉二両煲成合桃蓮子湯，給脾胃虛弱的兒童早晚飲用，前者健脾，後者調補脾腎。兩款湯水均以四碗水煲至兩碗水，感冒期間不宜飲用。

15. BB有濕疹有什麼要避忌？
綜合仁濟醫院註冊中醫師劉銧煒、香港哮喘協會的資料，BB有濕疹的避忌如下：
● 忌讓嬰兒接觸可能引起過敏的物質。
● 忌留長指甲，以免搔抓致皮膚破損，以致皮膚受感染。
● 忌用過熱的水清洗患處皮膚，熱水會將嬰兒皮膚表面的油脂洗掉，使皮膚更加乾燥，還會刺激肌膚；應以和暖水為嬰兒洗澡。
● 忌給嬰兒穿上名接觸非棉質衣物、避免衣物摩擦加重濕疹。絲質、毛織衣物更不可穿，以免引起或加重過敏。
● 忌擅自給嬰兒用激素類藥膏，因為這類藥物外用過多會被皮膚吸收，帶來副作用。
● 忌接觸刺激性的物品，如酒精或清潔劑等，以免使皮膚熾熱或令濕疹惡化。
● 忌以漂白劑或衣物柔順劑來清洗孩子的衣服。

16. 尿布疹可以預防？
要減少寶寶屁股仔上的尿布疹，都要勤力及保持乾爽。不妨參巧以下方法：
● 要經常換尿片，讓寶寶的屁股仔保持潔淨及乾爽。
● 2每次換尿片後，要幫寶寶塗上潤膚霜，提供保護層，避免寶寶皮膚受到便便及尿液的刺激。但所塗的潤膚霜，要選擇專為阿B使用的配方，以免引起敏感。
● 若果天氣暖和，可為寶寶解除尿片的束搏，讓屁股仔透透氣。
● 若寶寶的皮膚特別敏感，就要避免使用含酒精、香料或含有化學成分的濕紙巾。
● 只要盡量保持屁股仔乾爽，輕微的尿布疹可會在幾天內慢慢消退，若然寶寶屁股仔上的紅疹疑似為細菌感染（起水泡或長瘡），或紅疹持續不退、範圍愈來愈大、數量愈來愈多，便要帶寶寶去看醫生。

17. 濕疹要避免用哪種護膚品？
根據早前一項研究報告，濕疹人士在選朋護膚品前，應小心以下成份的護膚品：
● 以綠茶和葡萄籽萃取物等草本成分製成的藥膏、潤膚霜甚至浸洗劑等，個別人士仍有機會對其產生敏感。另外有些天然草本成分不可隨意選用。
● 含有酸性(果酸及水楊酸)的產品，對於敏感皮膚、有濕疹、甚或膚質較乾的人而言，刺激性太高，並不適合。
● 英國皮膚科專家發現，個人護理產品常用的防腐劑甲基異噻唑啉酮（Methylisothiazolinone，MI），是目前當地濕疹大流行的致敏原，每 10名患者便有一人是MI過敏，呼籲禁用這種防腐劑。

18. 沖涼時加入花露水可退燒？
根據仁安醫院的資料，酒精只能降低表皮溫度，無助退熱，另會增加酒精中毒及皮膚敏感風險，而花露水或含酒精，家長應小心。相反，多位專家均指，以暖水為嬰兒洗澡，已可達暫時降溫舒緩之效。

19. 睇便便就知BB有幾健康？
出生後初生嬰兒第一次排出的大便為胎便，呈深綠色或黑綠色，性質粘稠，沒有糞臭，量不多。之後BB的大便狀態，會根據吃母乳或吃奶粉而有差異。吃母乳的初生嬰兒，其大便為金黃色、糊狀，稠度均勻，有酸味、無臭味。至於奶粉餵哺的BB，大便色是淡黃或土灰，糞質較乾，呈均勻硬膏樣，略有腐敗臭味；如排出綠色大便，表示腸蠕動加快，或腸道有炎症。看便便顏色辨健康：
● 大便帶膿、有血，可能是痢疾
● 大便黑色像柏油樣或暗紅，可能是上消化道出血
● 大便帶血，血色鮮紅，可能是下消化道出血或肛裂
● 大便發綠，有泡沫，可能是消化不良
● 大便稀水樣或粥樣稀便，可能是因為各種原因引起的腹瀉
● 大便呈褐色球狀硬便，可能是便秘

20. 不應以學行車學走路?
根據美國兒科學院建議，家長應盡量避免使用學行車。然而，BB應否用學行車作輔助，全看家長的選擇及需要。以下要點可留意：
● 有兒童脊科專家指出，學行車座位設計會令孩子的雙腳分開，會影響盤骨發展。如果真的有需要，每次不可多於10分鐘。
● 嬰兒成長會自然學習爬行及站立，直到身體能平衡後就會試著走路。專家提議家長可讓BB抓緊矮凳子、欄杆、沙發等，或在成人輔助下學行。
● 學行車只可強化BB小腿的肌肉，但其實BB走路時主要是運用大腿和臀部
的肌肉。所以，絕對不能用作訓練行走。
● BB坐在學行車內，家長同樣要加緊看顧，以防學行車撞翻物件。

21. 需要在家為寶寶按摩?
現時愈來愈流行嬰兒按摩，通過按摩放鬆肌肉、刺激嬰兒觸覺系統，有不少研究發現，按摩有助增強BB的免疫力及消化吸收，不單能讓BB睡得甜，減少哭鬧，也可 加強親子關係和溝通，其中某些動作與小兒按摩推拿手法很相似，而小兒推拿不僅有按摩的作用，還具預防及治療疾病的功效。要注意不要在寶寶太飽或太餓時進行按犘，按摩前要確保房間溫度保持室溫（約攝氏25度），以免BB脫衣後會着涼。盡量選擇有機植物油為BB按摩，不要用經化學合成並帶有香味的按摩油，因為 BB的身體機能未完全成熟，未能消化這些加工物質，而且BB於按摩時或會將手或腳放入口中。坊間有不少嬰兒按摩班課程，去學番兩招好有用。

22. BB有頭泥，點處理？
衛生署母嬰健康中心的建議，如果BB頭部變紅及黏著油膩的小薄片，便可能患有脂溢性皮膚炎，即俗稱「頭泥」。家長可直接以清水為嬰兒清潔頭皮，減少沐浴露、 肥皂對皮膚的刺激，並於清潔後為嬰兒塗上水份潤膚霜，保持皮膚滋潤。若頭泥太厚，可將橄欖油塗抹在頭泥上約廿分鐘，將之軟化，然後輕徑以棉花抹走。但當 「頭泥」或紅疹涉及範圍異常大，更有紅腫、流血水或膿的情況等，要盡快徵詢醫生意見。

23. 點樣可以令BB打針舒服D？
打針前：
a) 在打針時，可以把BB放在腿上，使他們感到舒服。
b) 自己要鎮定，以平常心面對，切勿顯露緊張不安情緒，若BB感到你擔心，這可能會增加他的恐懼。
c) 向BB唱最喜愛的歌或用玩具分散孩子打針的注意力。
d) 如果BB是餵哺母乳，在打針前、打針時和打針後餵哺BB。母乳可紓緩嬰
兒的情緒，減少嬰兒的疼痛。
e) 如果BB不是餵哺母乳，可以把糖水給BB喝。把一包（1茶匙）糖放入10毫升（2茶匙）的水內。在打針前用杯子、調羹或吸管給BB喝（在家不要使用糖來安撫哭鬧不安的嬰兒）。

打針後：
a) 若BB打針後哭鬧，可抱著他輕輕安撫。
b) 若BB針口出現硬塊，不要刻意去按壓或大力揉擦打針的位置。
c) 輕輕按著打針的位置一分鐘便可。
d) 起初第一、二天不要嘗試去按摩，用力去揉硬塊並不能加快其痊癒。
e) 用溫暖的毛巾去敷在硬塊的位置。每日2次，每次5分鐘，毛巾溫度以不會燙紅皮膚為佳。