梁平醫生Q&A：六合一及五合一針的分別、割包皮的問題
梁平醫生將為你解釋：
-六合一針及五合一針的分別，以及部分家長對疫苗的一些錯誤觀念
-如何釐定孩子的包皮是否過長而需要割除
A: 現在香港市面上的「五合一」、「六合一」預防疫苗，都是參考國際標準的，適合香港小朋友的。有些針因爲成本效益的關係政府的疫苗套餐沒有包含在内。「五合一」預防的疾病包括乙型嗜血桿菌、小兒麻痺、白喉、破傷風、百日咳，「六合一」則多一樣乙型肝炎。
Q: 很多家長會問既然「六合一」能預防多一樣疾病，爲甚麽不直接打「六合一」，而建議乙型肝炎疫苗單獨拿出來打呢？
A: 這是因爲香港的乙型肝炎感染率是較高的，所以要在出世、一個月、六個月打，而其他針是要二、四、六個月時打的，所以時間上其實不吻合，因此最好分開來打。如果你知道你家中完全沒有乙型肝炎帶菌者，我也不會反對你直接打「六合一」。
另外，越來越多人知道肺炎有很多併發症，中耳炎、腦膜炎等，所以打了肺炎鏈球菌疫苗會有幫助預防。而輪狀病毒現在於新聞亦常被提到，學生在學校嘔吐，嘔吐物裡面有輪狀病毒，引起區域性傳染，所以現在越來越多家長也開始給孩子接受注射該疫苗。
Q: 為孩子打疫苗，會降低他們的免疫能力嗎？
A: 部分家長有一個錯誤的觀念，以爲打疫苗會將免疫能力降低。所有的疫苗種植孩子的身體裡，是爲了刺激免疫系統產生抗體。在下一次真正有病毒入侵時，抗體就能發揮作用，打倒病毒，避免生病。所以接種疫苗是增強身體抵抗力。
另外一個錯誤的觀念是孩子年年都要打流感疫苗，父母怕其身體會依賴了這些疫苗。其實，這是因爲病毒每年都會變，所以就相應有新的疫苗，以產生新的抗體，而身體不會因此而弱了。而且流感疫苗是防止流行性感冒的，即使打流感疫苗，還是有機會患上普通傷風感冒的。流感是突發性的，入侵身體後會導致發高燒，感覺疲累，最少維持五日至一個星期，更加有機會引起中耳炎等併發症。但流感病毒每一年都會變異，所以WHO每年都會到世界各地搜羅流感病毒，然後預測病毒的蔓延，繼而發出接種疫苗的指示。但這畢竟是一種預測，所以在小孩老人身上的保護性大概只能到五至六成，大人則有八成左右，但並不代表這些疫苗沒有用。
Q: 孩子的包皮怎樣才算過長，需要割除呢？
A: 其實包皮怎樣才算過長是很難釐定，但卻有一些情況是一定要割包皮的。譬如三歲以上的男仔可能會感染Balanitis（龜頭炎），出現包皮紅腫、小便赤痛，那就需要割了。許多父母會傾向覺得，小時候割包皮的創傷性，無論於心理上還是生理上都會小很多，因為怕長大會箍得太緊，造成功能性的影響，所以選擇趁孩子小時割包皮。
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Profile: 梁平 兒科教授 Dr. Maurice P. Leung, Professor in Paediatrics
梁平醫生在香港大學兒科學系任職二十多年，曾任葛量洪醫院兒科部主管多年，並
負責深切治療部的工作。同時，他亦在英、美、歐、亞的多本國際醫療刋物中發表
過不下百多份有關兒科的醫學研究報告及經常在英、美、德、日、菲、韓、泰、
中、港、台等地舉辦的國際醫學會議上發表講話及教學，在國際上享有盛名。 |
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